1. 肺小結(jié)節(jié):一般是指10毫米以下,大多數(shù)都是良性的,少數(shù)是腫瘤;
2. 肺微小結(jié)節(jié):一般是指5毫米以下,絕大多數(shù)都是良性,或者處于良性狀態(tài),患者只需要定期復(fù)查,對身體沒影響;
3. 粟粒性肺結(jié)節(jié):一般指肺內(nèi)多發(fā),直徑非常小的結(jié)節(jié),1-2毫米的小結(jié)節(jié),大多是良性;
4. 鈣化灶:一般是炎癥或者結(jié)核好了之后留下的疤痕,是一種比較穩(wěn)定的病灶,不會生長也無法消除;
5. 纖維條索影:大多是肺部感染消退后留下的疤痕,也是穩(wěn)定病灶,屬于良性病變;
6. 胸膜增厚:與胸腔內(nèi)胸膜炎感染有關(guān),指在原有胸膜病變的基礎(chǔ)上再次出現(xiàn)增生,一般無明顯癥狀,臨床意義不大。
7. 增殖灶:一般描述為肺纖維增殖灶,指在胸部CT上表現(xiàn)出的實性結(jié)節(jié)灶,一般是陳舊性的炎性病變,不會惡變不會長大,定期體檢;
8. 硬結(jié)灶:短期發(fā)現(xiàn),可能是肺結(jié)核引起;長期存在,可能是慢性炎癥;若隨訪增大,有惡性特征,考慮腫瘤;
9. 斑片影:大多數(shù)是感染性的原因引起的,比如肺炎肺部的感染,肺結(jié)核等等感染性的疾病,極少數(shù)肺癌也會有這個表現(xiàn),但也是屬于比較早期的肺癌。
10. 磨玻璃影:磨玻璃結(jié)節(jié)一般邊界清晰,而磨玻璃影邊界模糊,良性磨玻璃影主要包括炎癥及纖維化、出血以及肺結(jié)核等,當(dāng)它出現(xiàn)實性成分或生長時,考慮比較早期的腫瘤。
肺部CT,是目前最有效的早期篩查肺癌的手段。胸部低劑量螺旋CT相對于傳統(tǒng)的胸片或胸透分辨率更提高,對于3～4毫米的肺結(jié)節(jié)都能有效發(fā)現(xiàn)。
醫(yī)生建議,對于有肺癌家族史(三代內(nèi)直系親屬有肺癌病史)、長期吸煙(包括被動吸煙)者、職業(yè)暴露(石棉、鈾等)、有肺部慢性病史(如慢阻肺、肺結(jié)核)等人群,為肺癌的高危人群,從40歲開始,每年進(jìn)行胸部低劑量螺旋CT檢查。
肺部CT發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)主要有三類:實性結(jié)節(jié)、部分實性結(jié)節(jié)、磨玻璃結(jié)節(jié)。通常而言,三者中實性結(jié)節(jié)相對最為安全,磨玻璃結(jié)節(jié)次之,部分實性結(jié)節(jié)相對最危險。
如果發(fā)現(xiàn)小結(jié)節(jié),應(yīng)聽從肺部腫瘤?？漆t(yī)生的建議,做好隨訪或進(jìn)一步檢查治療,過度緊張或直接忽視的態(tài)度都不可取。
一,肺最怕煙,吸煙是目前已知肺癌最相關(guān)的高危因素,煙齡越長,患肺癌的幾率越大;
二,脫離高危環(huán)境、職業(yè)暴露等,在高危環(huán)境下工作,要注意佩戴防毒面具、手套等防護(hù)裝置;
三,空氣污染嚴(yán)重時,減少出門或佩戴防護(hù)口罩出門;
四,多吃新鮮蔬菜和水果;
五,堅持鍛煉,可以提升肺功能。
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